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舒口愈疮散治疗复发性口腔溃疡疗效满意

时间:2014-10-09 来源:未知 作者:傻傻地鱼 本文字数:1159字
论文摘要

  笔者用舒口愈疮散治疗复发性口腔溃疡取得满意疗效,现报道如下。

  1、临床资料

  96例均为湖南中医药大学第一附属医院2012年7月至2013年6月门诊患者,随机分为2组。治疗组48例,男24例,女24例;年龄15~65岁,平均37.8岁;病程2个月~6年。对照组48例,男23例,女25例;年龄17~61岁,平均35.5岁;病程3个月~5年。两组性别、年龄和病程比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  纳入标准:参照《口腔黏膜病学》复发性口腔溃疡的诊断标准。以口腔黏膜单个或多个小溃疡,灼热疼痛为主要症状;起病较快,病程较长,此起彼伏,愈后易复发;初起口腔黏膜出现1个或多个小红点或小水疱,形成绿豆或黄豆大小溃疡,溃疡呈圆形或椭圆形,中央凹陷,表面多覆有灰白色或黄色假膜,周围有红晕;无明显全身症状;经各系统和实验室检查未发现异常。

  排除标准:创伤、感染、肿瘤、白塞氏病等引起口腔溃疡;药物过敏;妊娠期或哺乳期;合并有心脑血管、肺、肝、肾或造血系统等原发性疾病或精神疾病;3个月内用过免疫增强剂。

  2、治疗方法

  治疗组:用舒口愈疮散。白术12g,山药10g,黄芪15g,党参10g,茯苓10g,金银花10g,淡竹叶10g,黄连3g,石菖蒲3g,生地10g,知母10g,天冬10g,甘草6g。每日1剂,水煎,早晚分服。
  对照组:左旋咪唑50mg,日3次口服,1周服用2天后停用5天;维生素B210mg,日3次口服;替硝唑0.5g,日2次口服。

  两组均7天为一疗程,替硝唑仅服用1个疗程,4个疗程后观察疗效,随访6个月。少吃辛辣刺激食物,保证充足睡眠,保持心情愉悦,加强体育锻炼。

  3、疗效标准

  参照《中医病证诊断疗效标准》。痊愈:溃疡面愈合,症状消失。显效:疼痛缓解,溃疡面积缩小,周围炎症反应减轻。无效:疼痛、溃疡均无改善甚至加重。

  4、治疗效果

  两组疗效见表1,复发情况见表2。

  论文摘要

  两组均未见明显不良反应。

  5、讨论

  复发性口腔溃疡属中医“口疮”范畴,发病与心、脾、肾关系最为密切。《口齿类要》云:“口疮,上焦实热,中焦虚寒,下焦阴火,各经传变所致。”上焦实热多心脾积热相兼,中焦虚寒以脾肾阳虚互见,下焦阴火乃肾亏阴虚火旺所致。治疗当益气养阴为主,清热利湿为辅。舒口愈疮散方中党参、山药益气健脾,白术、茯苓健脾除湿,黄芪补中益气、托毒生肌。五药相合,可使脾胃调和,正气自复。《素问·至真要大论》云:“诸痛痒疮皆属于心。”金银花、淡竹叶、黄连、石菖蒲清心火,解疮毒,亦合“治上焦如羽,非轻不举”之理。《石室秘录》云:“黄连虽亦入心经,然未免肝脾亦入,未若菖蒲之单入心也。”方中黄连、石菖蒲剂量较轻,为引经之用。生地、知母、天冬滋阴清热,甘草调和诸药。全方补中有泄、泻中有补、气血兼和、阴阳并调,故治疗口疮效果较好。

  参考文献:
  [1]李秉琦.口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社,2000:50.
  [2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:129.

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